警惕！这些疾病常被家长误认为是“生长痛”

　　很多孩子在成长过程中会遇到“生长痛”，腿疼、手疼、膝盖疼……严重的时候孩子甚至会疼得夜不能寐，大哭不已。但经历的次数多了，家长就容易放松警惕，每当孩子喊疼时就顺理成章地理解为“生长痛”。然而，并不是所有疼痛都是由生长痛引起的，父母绝不能掉以轻心。

　　生长痛特征：间歇发作、部位不固定

　　南京鼓楼医院骨科副主任医师王守丰博士表示，典型的生长痛表现为间歇发作、阵发性且部位不固定的疼痛，通常一周发生1-2次且没有固定的时间和模式。最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。年龄段在4-14岁间，没有性别差异。

　　儿童及父母必须明白生长痛是一种自限性疾病，不会进展为任何严重的器质性疾病。由于生长痛是间歇性发作性疼痛，定期或长期应用止痛药物可能有害于健康，所以不建议长期或定期规律用药。转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。父母可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿。

　　如果疼痛比较厉害，可用肌肉牵拉方法来缓解，包括股四头肌、腘绳肌（大腿前后肌群）和腓肠肌与比目鱼肌（小腿三头肌），此方法能够迅速缓解疼痛发作。儿童可在父母的帮助下每天早晚各一次，每次10分钟。

　　对于骨骼发育畸形或不全引起的生长痛，可用矫形鞋等辅助用品。

　　生长痛要与四种疾病区分开来

　　最常见的需要与生长痛鉴别诊断疾病的种类包括：1、运动损伤相关疾病，这类疾病的患儿通常都有受伤史；2、感染相关疾病，这类患儿基本有红、肿、热、痛等感染表现，同时血常规检查可能出现白细胞增高或C-反应蛋白增加等；3、肿瘤；4、发育不良或先天畸形。

　　其中，最需要鉴别的是肿瘤相关疾病。如果是良性肿瘤，诊断和治疗的紧迫性相对缓和一些，如果是恶性肿瘤，应及时诊断和治疗，以免延误病情。王守丰主任表示，良性骨肿瘤包括骨样骨瘤、骨瘤、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、巨细胞瘤等。恶性骨肿瘤包括成骨肉瘤、尤文肉瘤、白血病和神经母细胞瘤等。

　　骨肿瘤性疼痛一般有其特点，比如骨样骨瘤，通常为夜间痛且持续性疼痛，而且服用止痛片有效。骨软骨瘤通常为无痛性肿块，只有压迫附近组织器官产生疼痛，而且，肿块通常在疼痛之前出现。对于恶性骨肿瘤，除了疼痛外，基本也有肿块出现，但通常体检时能够检查到。□通讯员　柳辉艳 金陵晚报记者　程晓

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